Espiritualidade e religiosidade: influência na terapêutica e bem-estar no câncer / Spirituality and religiosity: influence on cancer therapy and well-being / Espiritualidad y religiosidad: influencia en la terapia y el bienestar en el cáncer

Resumo A religiosidade e a espiritualidade proporcionam força e confiança a pacientes com neoplasia para encarar situações difíceis ao longo do processo da busca pela cura, indicando que o uso da fé é importante nesse momento. O estudo buscou analisar, por meio de revisão sistemática de literatura, a produção científica nacional e internacional para aferir se práticas religiosas e espirituais facilitam a adesão terapêutica e melhoram a qualidade de vida da população com câncer. O sistema Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation foi empregado para classificar o nível de evidência dos estudos. Alguns artigos demonstraram que espiritualidade e religiosidade influenciam positivamente no tratamento e bem-estar dos pacientes. Com base nos resultados, conclui-se que pacientes com câncer que utilizam a religiosidade e espiritualidade como estratégia apresentam maior esperança no tratamento, entretanto são necessários estudos mais aprofundados na área para garantir a eficácia dessa utilização.

Abstract Religiosity and spirituality provide cancer patients with strength and confidence to face difficult situations during the process of seeking a cure, indicating that faith is an important element at this time. This systematic literature review analyzed the national and international scientific production to assess whether religious and spiritual practices facilitate therapeutic adherence and improve the quality of life of cancer patients. Level of evidence was classified using the Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation approach. Some articles showed that spirituality and religiosity positively influence treatment and patient well-being. In conclusion, cancer patients who use religiosity and spirituality as a strategy have grater hope in treatment; however, further in-depth studies are needed to ensure its effectiveness.

Resumen La religiosidad y la espiritualidad aportan fuerza y confianza a los pacientes con cáncer para enfrentar situaciones difíciles en la búsqueda de la cura, lo que muestra que la fe es importante en este momento. Desde una revisión sistemática de la literatura, este estudio analizó la producción científica nacional e internacional para identificar si las prácticas religiosas y espirituales facilitan la adherencia terapéutica y mejoran la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El sistema Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation se utilizó para calificar el nivel de evidencia. Algunos artículos indican que la espiritualidad y la religiosidad influyen positivamente en el tratamiento y el bienestar de los pacientes. Los hallazgos permiten concluir que los pacientes con cáncer que usan como estrategia la religiosidad y la espiritualidad tienen mayor esperanza en el tratamiento, sin embargo, se necesitan más estudios para asegurar la efectividad de este uso.

Influence of restorative materials on occlusal and internal adaptation of CAD-CAM inlays

Aim: To evaluate the occlusal and internal marginal adaptation of inlay restorations made of different materials, using CAD-CAM. Methods: Preparations were made for MOD inlays of one-third intercuspal width and 4 mm depth in 30 third human molars. The teeth were restored using CAD-CAM materials (n=10) of nanoceramic resin (Lava Ultimate), polymer-infiltrated ceramic network (VITA ENAMIC), or lithium disilicate glass-ceramic (IPS e.max CAD). The specimens were cemented with dual resin cement and sectioned at the center of the restoration, after which the two halves were evaluated, and photographed The occlusal and internal discrepancy (µm) was determined at five points: cavosurface angle of the occlusal-facial wall (CA-O); center of the facial wall (FW); faciopulpal angle (FPA); center of the pulpal wall (PW); and center of the lingual wall (LW). The data were submitted to the Kruskal-Wallis and the Dunn tests (α=0.05). Results: No difference was observed among the materials regarding the occlusal discrepancy at the CA-O, FPA, or PW internal points. The e.max CAD measurement at FW showed larger internal discrepancy than that of Lava (p=0.02). The internal discrepancy at LW was greater for e.max CAD than VITA ENAMIC (p=0.02). Conclusion: Lithium disilicate glass-ceramic presented greater internal discrepancy in relation to the surrounding walls of the inlay preparations

Reflexões éticas na atenção à saúde de pacientes com HIV / Ethical reflections on the health care of HIV patients / Reflexiones éticas en la asistencia sanitaria a pacientes con VIH

Resumo Neste trabalho, pretendeu-se analisar aspectos éticos no seguimento terapêutico de pacientes com HIV mediante revisão sistemática de literatura, realizada por meio de pesquisas nas bases PubMed, LILACS e MEDLINE, usando descritores em inglês e português, com 169 publicações de 2011 a 2021. Para evitar viés, foi utilizado o método Prisma e consideradas as recomendações estabelecidas pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation para classificação do nível de evidência. O bem-estar de pacientes com HIV está associado ao nível de relações interpessoais, qualidade do tratamento e crenças pessoais. A estigmatização e o medo da divulgação da doença nos grupos em que convivem são os principais motivos de aflição. Com isso, é fundamental um maior apoio aos pacientes durante o diagnóstico e tratamento da doença, para que possam elaborar melhor suas estratégias de enfrentamento.

Abstract This study analyzed ethical aspects in the therapeutic follow-up of patients with HIV via a systematic literature review conducted by searching the PubMed, LILACS and MEDLINE databases, using descriptors in English and Portuguese language, with 169 publications from 2011 to 2021. To avoid bias, the Prisma guidelines were used and the recommendations established by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system were considered to classify the level of evidence. The well-being of HIV patients is associated with the level of interpersonal relationships, quality of treatment and personal beliefs. Stigmatization and fear of the dissemination of the disease in the groups in which they live are the main reasons for distress. Support to patients during the diagnosis and treatment of the disease are fundamental, so that they can better apply their coping strategies.

Resumen Este trabajo propone analizar los aspectos éticos en el seguimiento terapéutico de pacientes con VIH a través de una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, LILACS y MEDLINE, utilizando descriptores en inglés y portugués, lo que resultó en 169 publicaciones entre 2011 y 2021. Para evitar sesgos se utilizó el método Prisma y, para clasificar el nivel de evidencia, se consideraron las recomendaciones establecidas por el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. El bienestar de los pacientes con VIH estuvo asociado al nivel de relaciones interpersonales, calidad del tratamiento y creencias personales. El estigma y el miedo a propagar la enfermedad en los grupos con los cuales conviven fueron los principales motivos de preocupación. Por lo tanto, es fundamental brindar un mayor apoyo a los pacientes durante el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad para que puedan desarrollar mejor sus estrategias de afrontamiento.

Riesgo de deficiencia de vitamina D en pacientes pediátricos con parálisis cerebral que reciben nutrición enteral domiciliaria / Risk of vitamin D deficiency in pediatric patientes with cerebral palsy receiving home enteral nutrition

Introducción: La malnutrición y la deficiencia de micronutrientes son complicaciones frecuentes en los pacientes con parálisis cerebral (PC). Objetivo: Analizar los niveles de vitamina D (VitD) en pacientes PC en Nutrición Enteral Domiciliaria (NED). Material y Métodos: Estudio retrospectivo analítico de corte transversal. Se incluyeron pacientes PC, e/ 2-18 años, con dosaje de VitD al final del invierno 2021. Se analizó: sexo, edad, discapacidad por Gross Motor Scale (GMS), estado nutricional, drogas antiepilépticas, fórmula, aporte de VitD, volumen, vía de acceso, gasto energético basal (GEB). Se agruparon: Grupo I (GI VitD ≥ 30 ng/ml) GII (VitD ≤ 29 ng/ml). Resultados: se incluyeron 34 pacientes PC, 15 femeninos (44,11 %), edad media 10,87 años (DS 4,78), todos fueron grado V (GMS). La media de Z score de IMC (OMS) fue -1,33 (DS 3,14). Todos recibieron NE diaria. El aporte medio fue de 1270 Kcal (DE:243), 1,16 (Kcal sobre lo estimado según Schofield). Las fórmulas aportaron el 80% del requerimiento de VitD. Los niveles sanguíneos de VitD mostraron: 16 pacientes ≥ de 30 ng/ml y 18 ≤ 29 ng/ml. 14 fueron deficientes y 4 insuficientes. El 59% (20) de los pacientes recibían medicación anticonvulsivante. No se encontraron diferencias significativas entre G1 y G2 para sexo, edad, Z score de IMC, aporte de VitD, calorías recibidas/ GMB y medicación anticonvulsivante. Conclusión: El alto porcentaje de pacientes PC pediátricos con niveles subóptimos de VitD muestra que se trata de una población de riesgo y sugiere la necesidad del chequeo sistemático para una adecuada prevención y tratamiento

Introduction: Malnutrition and micronutrient deficiencies are frequent complications in patients with cerebral palsy (CP). Objective: to analyze the levels of vitamin D (VitD) in CP patients receiving Home Enteral Nutrition (HEN). Material and Methods: Retrospective analytical cross-sectional study. CP patients, from 2 to 18 years old, with measured VitD at the end of winter 2021, were included. The following study variables were analyzed: sex, age, disability by Gross Motor Scale (GMS), nutritional status, antiepileptic drugs, formula, VitD intake, volume, access route, basal energy expenditure (BEE), according to Schofield P/T. They were grouped: Group I (GI VitD ≥ 30 ng/ml) GII (VitD ≤ 29 ng/ml). Results: 34 CP patients were included, 15 female (44.11 %), mean age 10.87 years (SD 4.78), all grade V (GMS). The mean BMI Z score (WHO) was -1.33 (SD 3.14). EN was daily in all, 33 due to gastrostomy and 1 due to SNG. The average contribution 1270 Kcal (DS243), 1.16 (Kcal received according to Schofield). The formulas provided 80 % of the VitD requirement. VitD blood levels showed: 16 patients (47 %) ≥ 30 ng/ml and 18 (52 %) ≤ 29 ng/ml. 14 (41.17 %) were deficient and 4 insufficient (11.76 %). 59 % (20) of the patients received anticonvulsant medication. No significant differences were found between G1 and G2 for sex, age, BMI Z score, VitD intake, calories received/GMB and anticonvulsant medication. Conclusion: The high percentage of pediatric CP patients with suboptimal levels of Vit D shows that it is a population at risk and suggests the need for systematic check-up for adequate prevention and treatment

General, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11-2 deletion syndrome / Funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal de crianças e adolescentes com síndrome de deleção 22q11-2

BACKGROUND: Cognitive dysfunctions are frequently found in the 22q11.2 Deletion Syndrome, being an aggravating factor in the impairment of social relationships and communication, strongly impacting the functionality of the individual. Increasing the knowledge regarding cognitive skills may provide contributions to the diagnostic process and the intervention planning. OBJECTIVES: To estimate the general, verbal, and non-verbal cognitive functioning of children and adolescents with 22q11.2 Deletion Syndrome. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, and case series study regarding 15 individuals between 7-18 years-old diagnosed with 22q11.2 Deletion Syndrome. An assessment of the cognitive functions was performed using the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). For data analysis we used a descriptive statistics analysis, having absolute frequencies for variables, and mean, median, standard deviation, minimum and maximum values for numerical variables. RESULTS: In the group analysis, we observed an important cognitive impairment degree. Most of the sampling (n=8; 53.33%) presented a considerably low total intelligence quotient score. Cases showing lower performances also presented greater difficulties regarding Visual Motor and Visuospatial coordination. Regarding the intelligence quotient representative punctuation in the WASI scale, the sample showed a large variability in the results (between 40 and 92 points), with the median total of 83. CONCLUSIONS: We observed important dysfunctions, cognitive difficulties, and intellectual, verbal, and non-verbal disabilities in the population studied. These findings indicate the need for an early intervention to assist not only the cognitive aspect, but also the socio-emotional development of children with the 22q11.2 Deletion Syndrome, aiming at their participation in society.

FUNDAMENTO: Disfunções cognitivas são frequentemente encontradas na Síndrome de Deleção 22q11.2, sendo um agravante no comprometimento das relações sociais e da comunicação, impactando fortemente na funcionalidade do indivíduo. O aumento do conhecimento sobre as habilidades cognitivas pode trazer contribuições no processo diagnóstico e no planejamento da intervenção. OBJETIVO: Estimar o funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal de crianças e adolescentes com Síndrome de Deleção 22q11.2. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, tipo série de casos, com 15 indivíduos entre 7-18 anos com diagnóstico da Síndrome de Deleção 22q11.2. A avaliação das habilidades cognitivas foi realizada com a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI). Para análise dos dados, foi utilizada análise estatística descritiva, com frequências absolutas para variáveis, e média, mediana, desvio padrão, mínima e máximo para variáveis numéricas. RESULTADOS: Na análise do grupo, observou-se um importante grau de comprometimento cognitivo. A maior parte da amostra (n=8; 53,33%) mostrou quociente de inteligência total extremamente baixo. Os casos com desempenhos mais baixos apresentaram maiores dificuldades em relação às habilidades de coordenação visuomotora e visuoespacial. Em relação à pontuação representativa do quociente de inteligência na escala WASI, a amostra apresentou uma grande variabilidade de resultados (entre 40 a 92 pontos), com mediana total de 83 pontos. CONCLUSÕES: As dificuldades cognitivas encontradas indicam a necessidade de uma intervenção precoce para auxiliar não só no desenvolvimento cognitivo, mas socioemocional de crianças com a Síndrome de Deleção 22q11.2 visando sua participação na sociedade.

Evaluation of efficacy of new lens nucleus fragmenting forceps in cataract surgery / Avaliação da eficácia de uma nova pinça fragmentadora de núcleo do cristalino para cirurgia de catarata

ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of low-cost nucleus fragmenting forceps designed to reduce the use of ultrasound during phacoemulsification. Methods: A total of 60 pig eyes enucleated 10 hours before were placed in the microwave oven, at maximum power for 10 seconds, to form cataracts with hardness comparable to a grade IV nucleus in the Lens Opacities Classification System III. Cataract extraction was performed using the Centurion® phacoemulsifier (Alcon Laboratories, Geneve, Switzerland) and Leica M620 microscope. All eyes were submitted to the pre-chop technique dividing the nucleus into four parts. After the pre-chop, the quadrants in 30 eyes were phacoemulsified with the torsional mode and were fragmented in the remaining 30 eyes after the pre-chop was with the fragmentation forceps before torsional mode phacoemulsification. The device was calibrated for all eyes by applying the following parameters: 40% linear torsional phacoemulsification; intraocular pressure of 65 mmHg; the linear vacuum of 600 mmHg; aspiration flow of 40 ccs/minute. After each procedure, the following was recorded: cumulative dissipated energy; equivalent average torsional amplitude; equivalent average ultrasonic power; estimated aspirated fluid; ultrasound total time; and total aspiration time. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and the IBM Statistical Package for Social Sciences. The p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: There was a statistically significant reduction favoring the use of the nucleus fragmenting forceps in all parameters, except for the average torsional amplitude. Conclusion: The use of the nucleus fragmenting forceps contributed to improving the efficacy of torsional phacoemulsification in enucleated pig eyes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de uma pinça fragmentadora de núcleo, de baixo custo, desenvolvida para reduzir o uso de ultrassom durante a emulsificação do núcleo. Métodos: Sessenta olhos de porco com 10 horas de enucleação foram colocados no forno de microondas, em potência máxima por 10 segundos, para a formação de catarata com dureza comparável à de um núcleo grau IV na Lens Opacities Classification System III. A extração da catarata foi realizada com o facoemulsificador Centurion® (Alcon Laboratories, Genebra, Suíça) e microscópio Leica M620. Todos os olhos foram submetidos a técnica de pre-chop, dividindo o núcleo em quatro partes. Em 30 olhos, após o pre-chop, foi feita a facoemulsificação dos quadrantes com o modo torsional e, nos outros 30 olhos, após o pre-chop, cada quadrante foi fragmentado com a pinça antes da facoemulsificação com o modo torsional. O aparelho foi calibrado para todos os olhos com os seguintes parâmetros: faco torsional linear 40%; pressão intraocular 65 mmHg; vácuo linear 600mmHg e fluxo de aspiração 40cc/minuto. Após cada procedimento, verificaram-se energia dissipada acumulada; média da amplitude do faco torsional; média equivalente do poder ultrassônico; líquido aspirado estimado; tempo total de ultrassom e tempo total de aspiração. A análise estatística foi realizada utilizando o teste de Kruskal-Wallis com o IBM Statistical Package for Social Sciences. Valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Houve redução estatisticamente significante em favor do uso da pinça fragmentadora de núcleo em todos os parâmetros, menos na média de amplitude do faco torsional. Conclusão: O uso da pinça fragmentadora de núcleo contribuiu para melhorar a eficácia do faco torsional em olhos de porco enucleados.

O uso da Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF) na avaliação da funcionalidade de crianças com Síndrome de Deleção 22q11.2 (22q11.2DS) / The use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in assessing the functionality of children with the 22q11.2 Deletion Syndrome (22q11.2DS)

Introdução: Crianças com a síndrome de deleção 22q11.2 (22q11.2DS) tem os quatro domínios de sua funcionalidade bastante comprometida. Um instrumento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para crianças com 22q11.2DS pode ser uma avaliação inovadora. Contudo, não são conhecidos instrumentos confiáveis e válidos baseados na CIF aplicado neste contexto e não há propostas de padronização para sua implementação. Objetivo: Analisar a utilização da CIF para a avaliação de funcionalidade de crianças e adolescentes com 22q11.2DS. Métodos: Estudo descritivo, e transversal. Para identificar as categorias mais relevantes da CIF para 22q11.2DS e criação de uma ficha de avaliação de funcionalidade, foi utilizada a metodologia Delphi. Para avaliar a Funcionalidade de crianças e adolescentes com 22q11.2DS foi aplicado um questionário baseado na CIF aplicado em crianças de 7 a 12 anos com 22q11.2DS. Também foi aplicada a Escala de Inteligência Abreviada de Wechsler (WASI) para determinar o QI em escala real, verbal e de desempenho. Para avaliar a utilização do questionário baseado na CIF para crianças com 22q11.2DS, foi realizado um grupo focal com os profissionais que realizaram a avaliação. Resultados: Foram apresentados em formato de dois artigos. Através do Delphi foram selecionadas 145 categorias da CIF que abrangem os quatro domínios da CIF: Funções do Corpo, Estruturas do Corpo, Atividades, Participação e Fatores Ambientais, posteriormente transformadas em questionário de perguntas dicotômicas. Este questionário juntamente com o WASI foi aplicado em 7 crianças de adolescentes com média de idade 10,28 anos. Todas as crianças apresentaram algum comprometimento do QI. Foram observados comprometimentos em todas as categorias da CIF na amostra, principalmente a estrutura do nariz, funções de fluência e ritmo da fala e funções intelectuais, limitações e restrições no referente à produção de mensagens não verbais, comunicação, manejo do estresse e interação social. A aplicação deste tipo de instrumento foi considerada adequada segundo os profissionais de saúde, embora relatarem problemas de compreensão de algumas perguntas e tempo de aplicação elevado, apesar de ser uma lista reduzida. Conclusão: As informações obtidas com o uso da CIF podem contribuir para melhorar a compreensão interdisciplinar da situação de crianças com 22q11.2DS. Contudo, o instrumento de avaliação de funcionalidade criado ainda precisa ser aprimorado.

Introduction: Children with the 22q11.2 deletion syndrome (22q11.2DS) have the four domains of their functioning affected. An instrument based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for children with 22q11.2DS could be an innovative assessment. However, there are no known reliable and valid instruments based on the ICF applied to this context and there are no standardization proposals for its implementation. Purpose: To examine the use of the ICF for functioning assessment of children and adolescents with 22q11.2DS. Methods: Descriptive, cross-sectional study. To identify the most relevant ICF categories for 22q11.2DS and to create a functioning assessment form, the Delphi methodology was used. To assess functioning of children and adolescents with 22q11.2DS, an ICF-based questionnaire was applied to children aged 7 to 12 years with 22q11.2DS. The Wechsler Abbreviated Intelligence Scale (WASI) was also applied to determine real-scale, verbal and performance IQ. To assess the use of the ICF-based questionnaire for children with 22q11.2DS, a focus group was held with the professionals who performed the assessment. Results: Presented in two articles. Through Delphi, 145 ICF categories were selected, covering the four ICF domains: Body Functions, Body Structures, Activities, Participation and Environmental Factors, later transformed into a questionnaire with dichotomous questions. This questionnaire along with the WASI was applied to 7 children and adolescents with a mean age of 10.28 years. All children showed some impairment of IQ. Impairments were observed in all ICF categories in the sample, especially the structure of the nose, speech fluency and rhythm functions and intellectual functions, limitations and restrictions regarding the production of non verbal messages, communication, stress management and social interaction. The application of this type of instrument was considered adequate according to health professionals, although they reported problems in understanding some questions and found to be time consuming, despite being a shortened list. Conclusion: The information obtained using the ICF can contribute to improve the interdisciplinary understanding of the situation of 22q11.2DS children. However, the functioning assessment instrument created still needs to be improved.

Intervenções da Terapia Ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya: Um Relato de Experiência / Intervenciones de Terapia Ocupacional con pacientes después del Fiebre Chikungunya: un informe de experiencia / Occupational Therapy interventions with post Chikungunya Fever patients: an experience report

Introdução: Indivíduos acometidos pela Febre Chikungunya, a depender do grau de gravidade do quadro clínico, por muitas vezes, deixam de realizar algumas de suas atividades cotidianas devido a intensidade de dores. Deste modo, as perdas funcionais resultam em mudança nos papéis ocupacionais exercidos. Objetivos: Relatar a experiência da assistência terapêutica ocupacional com pacientes pós-Febre Chikungunya, e descrever as intervenções e estratégias utilizadas. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência a partir de vivências em projeto de extensão com 10 pacientes pós-Febre Chikungunya, realizado na clínica escola de Fisioterapia com colaboração do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, durante o período de abril a dezembro de 2018. Resultados: Participaram do estudo 8 pacientes do sexo feminino e 2 do sexo masculino, com idade entre 48 e 74 anos. A Terapia Ocupacional colaborou com o projeto a partir de ações, como: avaliação terapêutica ocupacional, discussão em equipe, realização de grupo de autocuidado e de um grupo dialógico de discentes da Fisioterapia e Terapia Ocupacional, e um atendimento individualizado. Conclusão: As ações mostraram-se importantes para a construção do conhecimento sobre a doença e melhor enfrentamento da mesma a partir do foco da Terapia Ocupacional. Considerou-se que as intervenções terapêuticas ocupacionais podem ser individuais e/ou em grupo, utilizando-se como base os princípios de reumatologia sobre proteção articular e conservação de energia como importantes referenciais para o subsídio de ações terapêuticas.

Introducción: las personas afectadas por la fiebre chikungunya, según el grado de gravedad del cuadro clínico, a menudo no pueden realizar algunas de sus actividades diarias debido a la intensidad del dolor. De esta manera, las pérdidas funcionales resultan en cambios en los roles ocupacionales ejercidos. Objetivos: Informar la experiencia de asistencia de terapia ocupacional con pacientes después de la fiebre Chikungunya, y describir las intervenciones y estrategias utilizadas. Método: Estudio descriptivo, un informe de experiencia basado en experiencias en un proyecto de extensión con 10 pacientes después de la Fiebre Chikungunya, realizado en la clínica de la escuela de fisioterapia con la colaboración del Departamento de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Pernambuco, durante el período de abril hasta diciembre de 2018. Resultados: el estudio incluyó a 8 pacientes de sexo femenino y 2 pacientes de sexo masculino, con edades comprendidas entre 48 y 74 años. La terapia ocupacional colaboró con el proyecto en base a acciones tales como: evaluación terapéutica ocupacional, discusión en equipo, grupo de autocuidado y grupo dialógico de estudiantes de fisioterapia y terapia ocupacional, y atención individualizada. Conclusión: Las acciones demostraron ser importantes para la construcción de conocimiento sobre la enfermedad y para enfrentarla mejor desde el enfoque de la Terapia Ocupacional. Se consideró que las intervenciones terapéuticas ocupacionales pueden ser individuales y/o grupales, basadas en los principios de la reumatología en la protección de las articulaciones y la conservación de la energía como referencias importantes para subsidiar acciones terapéuticas.

Introduction: Individuals affected by Chikungunya Fever, depending on the severity of the clinical picture, often fail to perform some of their daily activities due to pain intensity. Thus, functional losses result in changes in occupational roles. Objectives: To report the experience of occupational therapeutic care with patients after Chikungunya Fever, and describe the interventions and strategies used. Methods: This is a descriptive, experience-based study from experiences in an extension project with 10 patients after Chikungunya Fever, conducted at the Physical Therapy School Clinic in collaboration with the Occupational Therapy Department of the Federal University of Pernambuco, from April to December from 2018. Results: Eight female and two male patients aged 48 to 74 years participated in the study. Occupational Therapy collaborated with the project through actions such as: occupational therapeutic evaluation, team discussion, self-care group and a dialogical group of students of Physical Therapy and Occupational Therapy, as well as individualized monitoring by one of the project participants. Conclusion: The actions proved to be important for the construction of knowledge about the disease and better coping with it from the focus of Occupational Therapy. It was considered that occupational therapeutic interventions can be individual and/or group, based on the principles of rheumatology on joint protection and energy conservation as important references for subsidizing therapeutic actions.

Sistematização da assistência de enfermagem em obstetrícia: estruturação de um banco de dados / Sistematización de la atención de enfermería en obstetría: estructurando una base de datos / Systematization of nursing care in obstetrics: structuring a database

Objetivo: estruturar um banco de dados com diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem para asmulheres no ciclo gravídico-puerperal. Método: pesquisa metodológica, realizada numa maternidade pública, em João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre 2015 a 2016, em três etapas: mapeamento cruzado dos diagnósticos de enfermagem com os conceitos da Taxonomia li da North American Nursing Diagnosis Association lnternational, identificação das intervenções/atividades de enfermagem e comparação com as propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; e, validação dos diagnósticos e intervenções/atividades de enfermagem. Resultados: foram validados 93 diagnósticos, sendo 36 para as gestantes patológicas, 27 para as parturientes e 31 para as puérperas; e 996 intervenções/atividades de enfermagem para os diagnósticos validados no ciclo gravídico puerperal. Conclusão: a utilização de um banco de dados compatível com a prática de enfermagem desenvolvida na área obstétrica facilita o desenvolvimento das etapas do Processo de Enfermagem e reduz a lacuna entre teoria e prática.(AU)

Objective: to structure a database with diagnoses and nursing interventions/activities for women in the pregnancy­puerperal cycle. Method: methodological research, carried out in a public maternity hospital, in João Pessoa, Paraíba, Brazil, from 2015 to 2016, in three stages: cross-mapping of nursing diagnoses with the concepts of North American Nursing Diagnosis Association lnternational Taxonomy li, identification of nursing interventions/activities and comparison with the proposed by the Classification of Nursing lnterventions; and, validation of nursing diagnoses and interventions/activities. Results: 93 diagnoses were validated, 36 for pathological pregnant women, 27 for pregnant women and 31 for puerperal women; and 996 nursing interventions/activities for diagnoses validated in the puerperal pregnancy cycle. Conclusion: the use of a database compatible with the nursing practice developed in the obstetric area facilitates the development of the stages of the Nursing Process and reduces the gap between theory and practice. (AU)

Objetivo: estructurar una base de datas con diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería para mujeres enel ciclo embarazo-puerperal. Método: investigación metodológica, realizada en una maternidad pública, en João Pessoa, Paraíba, Brasil, de 2015 a 2016, en tres etapas: mapeo cruzado de diagnósticos de enfermería con los conceptos de la Taxonomía li de Asociación Internacional de Diagnóstico de Enfermería de América dei Norte, identificación de intervenciones/actividades de enfermería y comparación con las propuestas por la Clasificación de lntervenciones de Enfermería; y validación de diagnósticos e intervenciones/actividades de enfermería. Resultados: se validaron 93 diagnósticos, 36 para gestantes patológicas, 27 para gestantes y 31 para puérperas; y 996 intervenciones/actividades de enfermería para diagnósticos validados en el ciclo dei embarazo puerperal. Conclusión: el uso de una base de datas compatible con la práctica de enfermería desarrollada en el área obstétrica facilita el desarrollo de las etapas dei Proceso de Enfermería y reduce la brecha entre teoría y práctica.(AU)

Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría / Clinical guidelines for the managment of intestinal failure secondary to pediatric short bowel syndrome

La falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría es una entidad poco frecuente, de alta morbimortalidad. Requiere de un equipo interdisciplinario para su abordaje, lo cual ha demostrado que disminuye la morbimortalidad y aumenta la posibilidad de que los pacientes logren la autonomía intestinal. Existe una falta de evidencia científica en diferentes abordajes de la patología. Consideramos necesario el desarrollo de esta Guía para el Manejo Clínico construida sobre la base de la metodología Delphi modificada, en la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, por 16 expertos que se reunieron para discutir y consensuar los principales aspectos de tratamiento clínico. Se analizaron 4 aspectos: definiciones y epidemiología; nutrición enteral, nutrición parenteral; tratamientos farmacológicos y quirúrgicos,y criterios de derivación a centros de alta complejidad. Sin duda este documento será de utilidad para los pacientes, los profesionales y las instituciones, así como para los diferentes financiadores del sistema de salud.

Intestinal failure secondary to short bowel syndrome in pediatrics, is a rare condition with high morbimortality. A follow up multidisciplinary team is necessary to minimize complications and optimize the intestinal rehabilitation. There are no gold standard guidelines for the management of this group of complex patients. The development of clinical guidelines may contribute for an adequate management of patients with intestinal failure and short bowel syndrome. This Clinical Guideline for the Management was developed by 16 experts based on modified Delphi methodology. The meetings were held at the Argentinian Association of Enteral and Parenteral Nutrition (Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral); the topics analyzed were definitions, epidemiology, enteral and parenteral nutrition, pharmacological and surgical treatments, and criteria for referring patients to intestinal rehabilitation centers. The document is aimed to provide basic scientific knowledge for medical institutions, health providers, healthcare providers, patients and families.

Food nitrates and nitrites as possible causes of cancer: A review / Nitratos y nitratos alimentarios como posibles causas de cáncer: una revisión / Nitratos e nitratos dietéticos como possíveis causas de câncer: uma revisão

SUMMARY Introduction: Nitrates and nitrites can be found in meat and dairy products, vegetables, and fruits. The consumption of these preservatives has been associated with the emergence of gastric, colorectal cancer and non-Hodgkin's lymphoma, although studies are still inconclusive. Methodology: It is a review of literature of the narrative type, in which there was a recovery of articles published in English and Portuguese, in the databases SciELO, Lilacs, Science Direct and Capes journals. Articles related to nitrates and nitrites in foods were included, as well as articles that correlated the consumption of these preservatives with the appearance of cancers, regardless of the year of publication, although articles published between the years 2009 to 2019 were prioritized. Results: Nitrates and nitrites are generally associated with industrialized food products; therefore, it is possible to observe the presence of these salts in a wide variety of foods. The excessive consumption of nitrates and nitrites, whether through water or food, has been associated with a great diversity of diseases, stimulating the development of several studies investigating, including, the correlation between the consumption of these preservatives and the appearance of cancers. Conclusion: It is observed that nitrates and nitrites form compounds with a carcinogenic potential, making them interesting to avoid excessive consumption of these preservatives.

RESUMEN Introducción: Los nitratos y nitritos pueden ser encontrados en carnes y productos lácteos, verduras y frutas. El consumo de estos conservantes ha sido asociado con la aparición de cáncer gástrico, colorrectal y linfoma no Hodgkin, aunque los estudios aún no son concluyentes. Metodología: Se hizo una revisión de tipo narrativo de la literatura, en la que se recuperaron artículos publicados en inglés y portugués, en las bases de datos SciELO, Lilacs, Science Direct y revistas Capes. Se incluyeron artículos relacionados con nitratos y nitritos en alimentos, así como artículos que correlacionaban el consumo de estos conservantes con la aparición de cánceres, independientemente del año de publicación, aunque se priorizaron artículos publicados entre los años 2009 a 2019. Resultados: Los nitratos y nitritos se asocian generalmente con productos alimenticios industrializados; por tanto, es posible observar la presencia de estas sales en una amplia variedad de alimentos. El consumo excesivo de nitratos y nitritos, ya sea a través del agua o de los alimentos, se ha asociado a una gran diversidad de enfermedades, estimulando el desarrollo de varios estudios que investigan, entre ellos, la correlación entre el consumo de estos conservantes y la aparición de cánceres. Conclusión: Así, se observa que los nitratos y nitritos, forman compuestos con potencial carcinogénico, por lo que resulta interesante evitar el consumo excesivo de estos conservantes.

RESUMO Introdução: Nitratos e nitritos podem ser encontrados em carnes e laticínios, vegetais e frutas. O consumo desses conservantes tem sido associado ao desenvolvimento de câncer gástrico e colorretal e linfoma não Hodgkin, embora os estudos ainda não sejam conclusivos. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa, na qual houve a recuperação de artigos publicados em inglês e português, nas bases de dados SciELO, Lilacs, Science Direct e Periódicos Capes. Foram incluídos artigos relacionados a nitratos e nitritos em alimentos, bem como artigos que correlacionassem o consumo desses conservantes com o aparecimento de cânceres, independentemente do ano de publicação, embora tenham sido priorizados os artigos publicados entre os anos de 2009 a 2019. Resultados: Nitratos e nitritos são geralmente associados a produtos alimentícios industrializados; portanto, é possível observar a presença desses sais em uma grande variedade de alimentos. O consumo excessivo de nitratos e nitritos, seja pela água ou pelos alimentos, tem sido associado a uma grande diversidade de doenças, estimulando o desenvolvimento de diversos estudos que investiguem, inclusive, a correlação entre o consumo desses conservantes e o aparecimento de cânceres. Conclusão: Assim, observa-se que nitratos e nitritos formam compostos com potencial carcinogê-nico, por isso é interessante evitar o consumo excessivo desses conservantes.

Pigeon as a model to study peripheral projections from the horizontal semicircular canal vestibular apparatus to a brainstem target immunoreactive for AMPA

ABSTRACT Purpose: To evaluate whether the pigeon (Columba livia) is a good model for evaluating the vestibular system involved with postural maintenance during movement. Methods: This study maps the brainstem targets of the horizontal ampullary inputs from the vestibular periphery of the pigeon. We used biotin dextran amine (BDA) injection in horizontal semicircular canal (HSCC), immunohistochemistry for GluR2/3 and GluR4 AMPA and computerized histomorphology reconstruction. Results: Our results show the same distribution pattern with ipsilateral projections to vestibular nuclear complex (VNC) from the HSCC, with the majority of labeled fibers being, long, thin, with few varicosities and many ramifications. Horizontal semicircular canal projections achieve neurons belonging to all nuclei of the VNC with exception of dorsal portion of lateral vestibular nucleus and this area express GluR2/3 and GluR4 AMPA receptors reinforcing the idea of glutamate participation in these connections. Conclusions: Pigeon is an appropriated experimental model to study of projections of HSCC and reinforcing the information that the vestibular system has strong relation with the fast responses necessary for postural control. Moreover, its phylogenetic organization apparently conservation, also seems to be a fundamental characteristic for vertebrates.

Órteses e próteses de membro superior impressas em 3D: uma revisão integrativa / Upper limbs orthesis and prostheses printed in 3D: an integrative review

Resumo Introdução A impressão tridimensional (3D) é capaz de confeccionar produtos físicos avançados e especializados por meio de tecnologia computadorizada e softwares específicos. Alguns desses produtos são as órteses e próteses, que podem favorecer a funcionalidade do sujeito em seu cotidiano. Objetivo Identificar o tipo, o uso e a aplicabilidade da impressão 3D na confecção de órteses e próteses para membro superior. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct, sem delimitação de tempo, na língua portuguesa, inglesa ou espanhola, seguindo os critérios de elegibilidade: estudos do tipo experimental, observacional e relatos de casos, cujo objeto de estudo foram as órteses e próteses impressas em 3D, com pacientes de qualquer idade e qualquer diagnóstico de comprometimento do membro superior. Resultados Foram incluídos nove artigos, sete referentes ao uso da impressão 3D na confecção de prótese e dois referentes à confecção de órteses. Muitos dos estudos foram direcionados ao público infantil e os materiais mais utilizados para confecção foram o PLA e o ABS. A equipe multidisciplinar foi apresentada como fundamental no processo de avaliação, criação e testagem dos dispositivos. Conclusão Apesar dos estudos analisados tangenciarem fases iniciais de desenvolvimento e investigação da aplicabilidade da impressão 3D na criação de órteses e próteses, observou-se que já existem melhorias do custo-benefício gerado pelo uso desta tecnologia, bem como a possibilidade de gerar produtos mais versáteis. Apontando-se como um campo promissor para ampliar a aplicação da impressão 3D como recurso facilitador do processo de reabilitação.

Abstract Introduction Three-dimensional (3D) printing is capable of making advanced and specialized physical products using computerized technologies and specific software. Some of these products are orthosis and prostheses which can support patients' functionality in their daily lives. Objective To identify the type, the usage, and the applicability of 3D printing on the development of upper limbs' orthosis and prostheses. Method Integrative review carried out on the following databases: Pubmed, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct, with no specific publication period, written in English, Spanish or Portuguese. It also had to fit the following criteria: experimental and observational studies and case reports which had 3D printed orthosis and prosthesis as the object of study with patients of any age or diagnosis of upper limb damage. Results Nine studies were included. Seven referred to the use of 3D printing to make prosthesis and 2 to make orthosis. Many studies were directed to children and the most used materials were PLA and ABS. The multidisciplinary team was fundamental in the process of evaluation, creation, and testing of the devices. Conclusion Despite the analyzed studies mention initial phases of development and investigation of the applicability of 3D printing in the creation of orthosis and prostheses, it was observed that cost-benefit improvements generated by the use of this technology already exist, as well as the possibility of generating more versatile products. It's a promising field to amplify the applicability of 3D printing as a resource facilitating the rehabilitation process.

Abordagens lúdicas e o enfrentamento do tratamento oncológico na infância / Playful approaches and coping with childhood cancer treatment / Enfoques lúdicos y afrontamiento del tratamiento del cáncer infantil

Objetivo: demonstrar como, na percepção da criança acometida por câncer, as abordagens lúdicas contribuem para que ela enfrente o tratamento oncológico. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Procedeu-se à entrevista semiestruturada com dez crianças com idades entre 6 e 12 anos acolhidas em uma casa de apoio. Para analisar as informações, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: o significado de brincar na compreensão da criança em tratamento oncológico; os sentimentos revelados a partir do brincar durante o tratamento oncológico. As crianças disseram que acham importante brincar durante o tratamento e reconhecem que, ao brincar, vivenciam uma variedade de sentimentos, como felicidade e bem-estar, mas também raiva por sentir dor devido à condição de estar doente. Conclusão: as abordagens lúdicas são ferramentas essenciais para auxiliar a criança a vivenciar as diferentes situações na doença e no tratamento.

Objective: to demonstrate how, in the children's view, playful approaches contribute to their coping with cancer treatment. Method: this qualitative, descriptive, exploratory study involved semi-structured interviews of ten children between 6 and 12 years old. Content analysis was used to analyze the information obtained. Results: two categories emerged: the meaning of play as understood by children undergoing cancer treatment; and the feelings revealed through play during cancer treatment. The children said they though it important to play during treatment and recognized that, when playing, they experienced a variety of feelings, such as happiness and well-being, but also anger at feeling pain due to the condition of being ill. Conclusion: playful approaches are essential tools for helping children in the various different situations they experience in their illness and treatment.

Objetivo: demostrar cómo, desde el punto de vista de los niños, los enfoques lúdicos contribuyen a hacer frente al tratamiento del cáncer. Método: este estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio involucró entrevistas semiestructuradas a diez niños de entre 6 y 12 años. Se utilizó el análisis de contenido para analizar la información obtenida. Resultados: surgieron dos categorías: el significado del juego tal como lo entienden los niños en tratamiento contra el cáncer; y los sentimientos revelados a través del juego durante el tratamiento del cáncer. Los niños dijeron que les parecía importante jugar durante el tratamiento y reconocieron que, al jugar, experimentaban una variedad de sentimientos, como felicidad y bienestar, pero también ira al sentir dolor debido a la condición de estar enfermo. Conclusión: los enfoques lúdicos son herramientas esenciales para ayudar a los niños en las diferentes situaciones que experimentan en su enfermedad y tratamiento.

Aplicabilidade da captura de movimentos na pesquisa interdisciplinar de tecnologia assistiva: um relato de experiência / Applicability of motion capture in interdisciplinary research of assistive technology: a report of experience

Resumo Introdução A Tecnologia Assistiva (TA) é apontada como uma das soluções para proporcionar uma melhor funcionalidade e qualidade de vida às pessoas com doenças reumatológicas. Projetos interdisciplinares com foco em avaliar, indicar e desenvolver TA são importantes para os avanços na pesquisa e assistência clínica. A captura de movimento, por meio da instrumentação tecnológica, apresenta-se como um tema inovador por fornecer dados objetivos sobre o usuário. Mais estudos nessa área são necessários para conhecer as possibilidades de aplicação da instrumentação tecnológica em pesquisas de TA. Objetivo Descrever a aplicabilidade da captura de movimento, por meio de um equipamento de alta tecnologia, numa pesquisa interdisciplinar de TA para pacientes reumatológicos. Método Trata-se de Relato de Experiência, com uma abordagem qualitativa, no qual foi descrito as ações utilizando um equipamento tecnológico específico para captura de movimentos. Resultados Foi utilizada a captura de movimento com três finalidades: apoio educacional; avaliação de usabilidade de recursos de TA desenvolvidos; e suporte a grupos de estudo de terapeutas ocupacionais para análises de atividades. Conclusão Nas diferentes ações, a captura de movimento funcionou como um recurso complementar para as análises de atividades realizadas pelos terapeutas ocupacionais, o que contribuiu para a indicação, desenvolvimento e avaliação dos dispositivos de TA e para facilitar as orientações dadas no manual e nos grupos de orientação sobre Proteção Articular. O trabalho interdisciplinar foi o diferencial para o uso adequado do equipamento.

Abstract Introduction Assistive Technology (AT) is pointed as one of the possible solutions to offer better functionality and quality of life for people with rheumatological diseases. Interdisciplinary projects focused on assessing, indicating, and developing AT are important for advances in research and clinical care. Motion capture, through technological instrumentation, is an innovative theme for providing objective data about the user. Further studies in this area are needed to know the possibilities of applying technological instrumentation in AT research. Objective To describe the applicability of motion capture, using high-tech equipment, in an interdisciplinary AT research for rheumatological patients. Method It is an Experience Report, with a qualitative approach, in which the actions were described using specific technological equipment to motion capture. Results: Motion capture was used for three purposes: educational support; usability evaluation of AT resources developed; and support for study groups of occupational therapists to activity analysis. Conclusion In the different actions, the motion capture was used as a complementary resource for activities' analysis performed by occupational therapists, which contributed to the indication, development, and evaluation of AT devices and to facilitate the instructions provided in manual and in the guidance groups about Joint Protection. Interdisciplinary work was differentiated for the proper use of equipment.

Rastreamento visual, photoscreening e dispensação de óculos com a tecnologia ready to ClipTM / Visual acuity screening, photoscreening and dispensing of glasses with ready to Clip™ technology

Resumo Introdução: Os rastreamentos visuais realizados nas escolas são, às vezes, a única oportunidade de deteção dos erros de refração não corrigidos (ERN) causadores de baixa visual, prejuízo na aquisição do conhecimento, evasão e repetência escolar, habilidades motoras pobres, dificuldade na interação social e baixa autoestima nos escolares. Objetivos: Comparar a detecção de ERN em escolares do ensino fundamental por meio de rastreamento visual (medida da AV com a tabela de Snellen) e por photoscreener; avaliar a acurácia do SpotTM Vision Screener (Welch Allyn) como autorefrator comparando suas medidas de refração com as do autorrefrator Topcon KR 8000 (Japão) e levantar a proporção de óculos com a tecnologia ready to Clip™ que foram dispensados no momento da avaliação dos escolares. Métodos: Duzentos e noventa e sete escolares foram submetidos à rastreamento visual (ponto de corte: AV monocular ≤ 0,7 e/ou diferença duas linhas de Snellen entre os olhos), photoscreening (ponto de corte: hipermetropia ≥3,00D, miopia ≥0,75D e astigmatismo > 1D) e à mensuração do erro de refração sob cicloplegia com o photoscreener e o autorrefrator. Somente os dados de refração do olho direito foram analisados. Os achados foram convertidos em vetores de magnitude para análise. Resultados: Os valores de sensibilidade e especificidade do método de rastreamento visual foram 67,2% e 63,5% e do photoscreening, foram 76,1% e 79,1%. A diferença da refração do SVS com o autorrefrator foi de +0,154 DE com -0,170 DC no eixo de 6 graus para o olho direito de cada paciente. Conclusões: Na população avaliada o método de rastreamento refrativo por photoscreener foi mais efetivo que o do rastreamento visual. A comparação dos resultados da refração sob cicloplegia com o autorrefrator validou o uso do photoscreener como um método de refração acurado para a mensuração de erros refrativos em escolares. A maioria dos escolares receberam os óculos com a tecnologia ready to Clip™ no momento da prescrição.

Abstract Background: The visual screening performed in schools is sometimes the only opportunity to detect uncorrected refraction errors (URE) causing low visual impairments, prejudice in the acquisition of knowledge, dropout and school repetition, poor motor skills, difficulty in social interaction and low self-esteem in schoolchildren. Objectives: To compare the detection of URE in elementary school children by visual screening (measurement of the AV with the Snellen table) and photoscreening; to evaluate the accuracy of the SpotTM Vision Screener (Welch Allyn) as an autorefractor by comparing its refraction measurements with those of the autorefractor Topcon KR 800 (Japan) and to verify the proportion of glasses with ready to ClipTM technology dispensed at the time of the students' evaluation. Methods: Two hundred ninety-seven students were submitted to visual screening (cutoff point: AV monocular ≤ 0.7 and/or difference two Snellen lines between the eyes), photoscreening (cutoff point: hypermetropia ≥ 3, 00D, myopia ≥ 0, 75D and astigmatism > 1D) and the measurement of the refraction error under cycloplegia with the photoscreener and autorefractor. Only the refraction data of the right eye were analyzed. The findings were converted into vectors of magnitude for analysis. Results: The sensitivity and specificity values of the visual screening method were 67.2% and 63.5% and photo screening were 76.1% and 79.1%. The mean difference between refraction by SVS and autorefractor was of + 0.154 SD combined with -0.170 DC in the 6-degree axis for the right eye of each patient. Conclusions: In the population evaluated the method of refractive screening by photoscreener was more effective than the visual screening. The comparison of the results of refraction under cycloplegia with the autorefractor validated the use of photoscreener as an accurate refraction method for the measurement of refractive errors in schoolchildren. The majority of the students received their glasses with ready to Clip™ technology at the time of prescription.

Vulnerabilidade social e câncer de mama: diferenciais no intervalo entre o diagnóstico e o tratamento em mulheres de diferentes perfis sociodemográficos / Social vulnerability and breast cancer: differentials in the interval between diagnosis and treatment of women with different sociodemographic profiles

Resumo O objetivo do estudo foi identificar perfis sociodemográficos de mulheres com câncer de mama em Belo Horizonte e verificar a associação com o intervalo entre o diagnóstico e o tratamento. Estudo transversal realizado com dados dos registros hospitalares de câncer de 715 mulheres em tratamento de 2010 a 2013. Os perfis foram delineados a partir das variáveis: idade, raça/cor da pele, escolaridade e custeio do tratamento com uso do método Two-Step cluster. A associação independente entre os perfis e o intervalo diagnóstico/tratamento foi estimada por regressão logística multinomial. Identificaram-se cinco perfis: A (raça/cor branca, escolaridade ≥ 15 anos, tratamento rede privada); B (raça/cor branca; escolaridade = 11 anos, tratamento Sistema Único de Saúde/SUS); C e D (raça/cor parda, escolaridade = 11 anos e < 8 anos respectivamente, tratamento SUS); E (raça/cor preta, escolaridade < 8 anos, tratamento SUS). Os perfis B, C, D e E foram associados a maiores intervalos diagnóstico/tratamento independentemente do estágio do câncer no diagnóstico, sendo que E apresentou chance 37 vezes maior de intervalo ≥ 91 dias (OR: 37,26; IC95%:11,91-116,56). Mesmo após vencer as barreiras de acesso à unidade oncológica perfis de vulnerabilidade social apresentaram maior espera para o tratamento.

Abstract This study aimed to identify the sociodemographic profiles of women diagnosed as breast cancer in the city of Belo Horizonte and to investigate its association with interval between diagnosis and treatment. A cross-sectional study from hospital records of 715 patients undergoing treatment between 2010 and 2013. Cluster analysis was used to delineate the profiles from the variables: age, color of the skin, education and cost of treatment. The association between profiles and intervals was investigated using multinomial logistic regression. Five profiles were identified: A (white skin color, years of schooling >15 and treatment through private healthcare systems); B (white skin color, years of schooling = 11 and treatment through the Unified National Health System (SUS); C and D (brown skin color, years of schooling = 11 and < 8 respectively, and SUS); E (black skin color, years of schooling < 8, and SUS). Profiles B, C, D and E were associated with increased diagnosis-to-treatment intervals regardless of cancer staging upon diagnosis; and profile E had 37- fold higher chances of interval > 91 days (OR: 37.26; 95% CI:11.91-116.56). Breast cancer patients with social vulnerability profiles wait longer for treatment even after overcoming barriers to access oncology units.

Impact of an inpatient multidisciplinary glucose control management program

ABSTRACT Objective: Glycemic control has been increasingly recognized as a critical element in inpatient care, but optimal management of blood glucose in the hospital setting remains challenging. The aims of this study were to describe and evaluate the impact of the implementation of an inpatient multidisciplinary glucose control management program on glucose control in hospitalized patients. Materials and methods: Retrospective analysis of medical records and glucose monitoring data obtained by point- of-care testing (POCT) in hospitalized patients before (May 2014) and after (June 2015 and May 2017) the implementation of the program. Results: We analyzed 6888, 7290, and 7669 POCTs from 389, 545, and 475 patients in May 2014, June 2015, and May 2017, respectively. Hyperglycemia (≥ 180 mg/ dL) occurred in 23.5%, 19.6%, and 19.3% POCTs in May 2014, June 2015, and May/2017, respectively (p < 0.001), while severe hyperglycemia (≥ 300 mg/dL) was observed in 2.5%, 2.2%, and 1.8% of them, respectively (p = 0.003). Hyperglycemia (≥ 180 mg/dL) reduced significantly from May 2014 to June 2015 (16.3%, p < 0.001) and from May 2014 to May 2017 (178%, p < 0.001). No significant changes occurred in hypoglycemic parameters. Conclusions: The implementation of an inpatient multidisciplinary glucose control management program led to significant reductions in hyperglycemic events. The key elements for this achievement were the development of institutional inpatient glycemic control protocols, establishment of a multidisciplinary team, and continuing educational programs for hospital personnel. Altogether, these actions resulted in improvements in care processes, patient safety, and clinical outcomes of hospitalized patients.

Protocolo de enfermagem no implante de valva aórtica transcateter: um direcionamento para o cuidado / Nursing protocol in transcatheter aortic valve implantation: care guideline

Objective: To validate a nursing care protocol by specialist nurses, contributing to the care delivered to patients undergoing percutaneous valve replacement. Methods: This cross-sectional, prospective, quantitative study adopted the Content Validity Index (CVI) to verify level of agreement regarding this protocol's total set of items. Results: The CVI obtained for each item of the protocol, verified using a validation instrument, was greater than the minimum required that is 0.80, on average. Conclusion: The development of a protocol intended to guide care provided to patients who have undergone TAVI, improves patient safety and minimizes health problems, so that the implementation of specific strategies for the development of actions performed by nurses is essential.

Objetivo: Validar un protocolo de cuidados de enfermería por enfermeros especialistas, contribuyendo para la práctica asistencial del paciente sometido al cambio de válvula percutánea. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, transversal y prospectivo, con abordaje cuantitativo, que empleó el Índice de Validez de Contenido (CVI) para verificar el nivel de concordancia en el conjunto total de ítems del instrumento del protocolo. Resultados: Después de la verificación con el CVI para cada ítem del instrumento de validación del protocolo, los valores obtenidos en relación a todos los ítems del protocolo, quedaron con los valores, en media, mayores que el mínimo para el CVI, que es arriba de 0,80. Conclusión: El desarrollo de un protocolo de cuidados dirigido para los pacientes sometidos a TAVI, posibilita el aumento de la seguridad del paciente minimiza los daños a la salud, siendo un factor esencial en la implementación de estrategias específicas para el desarrollo de acciones desempeñadas por el enfermero.

Objetivo: Validar um protocolo de cuidados de enfermagem realizado por enfermeiros especialistas, contribuindo para a prática assistencial do paciente submetido à troca valvar percutânea. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, transversal e prospectivo, com abordagem quantitativa, que empregou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para verificar o nível de concordância no conjunto total de itens do instrumento do protocolo. Resultados: Após a verificação com o IVC, para cada item do instrumento de validação do protocolo, os valores obtidos em relação a todos os itens ficaram, em média, maiores que o mínimo para o IVC, que é acima de 0,80. Conclusão: O desenvolvimento de um protocolo de cuidados, voltado para os pacientes submetidos ao TAVI, possibilita o aumento da segurança destes e minimização dos agravos à saúde, sendo um fator essencial na implementação de estratégias específicas nas ações desempenhadas pelo enfermeiro.

Translation and cultural adaptation of the revised foot function index for the Portuguese language: FFI-R Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: The revised foot function index (FFI-R) is used to evaluate the functionality of patients with conditions that affect the feet. The objective here was to produce the Brazilian Portuguese version of this index. DESIGN AND SETTING: Translation and validation study conducted at the Federal University of São Paulo, Brazil. METHODS: The translation and cultural adaptation process involved translation by two independent translators, analysis by an expert committee, back translation into the original language, analysis by the expert committee again and a pretest. The Portuguese-language version was administered to 35 individuals with plantar fasciitis and metatarsalgia to determine their level of understanding of the assessment tool. RESULTS: Changes were made to the terms and expressions of some original items to achieve cultural equivalence. Terms not understood by more than 10% of the sample were altered based on the suggestions of the patients themselves. CONCLUSION: The translation and cultural adaptation of the FFI-R for the Portuguese language were completed and the Brazilian version was obtained.